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May 15, 2023

Fragen Sie die Ärzte: Darmprobleme werden durch Schlauchtests beurteilt

Sehr geehrte Ärzte, ich hatte Probleme mit der Stuhlentleerung und mein Arzt begann, über die Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts zu sprechen. Können Sie erklären, was das ist? Sie möchte auch, dass ich einen sogenannten anorektalen Manometrietest durchführe. Darüber würde ich auch gerne mehr erfahren.

Lieber Leser, Ihre Symptome haben Ihren Arzt auf mögliche Probleme mit der Magen-Darm-Motilität aufmerksam gemacht, die oft als GI-Motilität abgekürzt wird.

Der Begriff bezieht sich auf die Fähigkeit des Körpers, Flüssigkeiten und Feststoffe über die gesamte Länge des Magen-Darm-Trakts zu transportieren.

Die GI-Motilität beinhaltet eine koordinierte Reihe wellenartiger Bewegungen. Sofern nicht etwas mit den Muskeln, Strukturen und Signalen schiefgeht, bemerken wir diesen Vorgang kaum.

Doch der Weg selbst und die beteiligten Gewebe sind komplex. Es beginnt im Rachen, auch Rachen genannt, und wandert weiter zur Speiseröhre, zum Magen sowie zum Dünn- und Dickdarm.

Die aufgenommenen Flüssigkeiten und Feststoffe, die nach der Verdauung und Absorption verbleiben, vervollständigen ihre Reise im Rektum und Anus. Hier findet der letzte Schritt der gastrointestinalen Motilität statt. Die Nerven und Muskeln des Rektums und Anus sorgen gemeinsam für einen Stuhlgang.

In bestimmten Fällen können Symptome wie anhaltende Verstopfung oder Durchfall auf ein Problem mit der gastrointestinalen Motilität hinweisen. Weitere Symptome können Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Schluckbeschwerden und Erbrechen sein. Da jede dieser Ursachen bei einer Vielzahl von Beschwerden, Störungen und Krankheiten auftritt, können Tests erforderlich sein, um die Ursache einzugrenzen und zu lokalisieren.

Zu diesen Tests gehört der, nach dem Sie gefragt haben, die anorektale Manometrie. Es wird verwendet, wenn die GI-Motilität am terminalen Ende des unteren GI-Trakts beurteilt werden muss.

Die Ergebnisse geben Aufschluss über die Funktion der anorektalen Schließmuskeln, die an der Steuerung des Stuhlgangs beteiligt sind.

Dazu gehört die Messung des von der Analsphinktermuskulatur ausgeübten Drucks und der im Rektum vorhandenen Empfindungen. Der Test bewertet auch die neuronalen Verbindungen und Reflexe, die für die ordnungsgemäße Funktion des Darms erforderlich sind.

Bei der anorektalen Manometrie wird ein flexibler, druckempfindlicher Schlauch verwendet, der etwa die Länge und Breite eines altmodischen Thermometers hat. An der Spitze befindet sich ein winziger, aufblasbarer Ballon.

Der Patient liegt auf der Seite auf einem Untersuchungstisch und das geschmierte Instrument wird in den Enddarm eingeführt. Es kann unangenehm sein, ist aber in der Regel nicht schmerzhaft. Während des Tests bittet der Arzt die Person, ihre Rektummuskeln anzuspannen, zu entspannen und nach unten zu drücken.

In einem weiteren Teil des Tests wird der winzige Ballon mit Luft aufgeblasen.

Die Art und Weise, wie der Körper reagiert, liefert wichtige Informationen über die Reflexbahnen im Rektum. Im letzten Teil des Tests wird der Ballon mit Wasser gefüllt. Der Patient wird gebeten, seine Rektalmuskeln anzuspannen, um den Ballon auszustoßen, wie er es auch beim Stuhlgang tun würde.

Zusammengenommen liefern die verschiedenen Teile des Tests ein detailliertes Profil der rektalen und analen Funktion. Die Informationen helfen, mögliche Ursachen für Symptome im Zusammenhang mit der Darmkontrolle einzugrenzen, die bei einer Reihe von Erkrankungen häufig auftreten.

Eve Glazier, MD, MBA, ist Internistin und außerordentliche Professorin für Medizin an der UCLA Health. Elizabeth Ko, MD, ist Internistin und Assistenzprofessorin für Medizin an der UCLA Health.

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